Korte beschrijving
- In veel gereguleerde markten is Isordil (isosorbide dinitraat) officieel receptplichtig (Rx), maar in sommige apotheken en online winkels wordt het zonder recept aangeboden; beschikbaarheid en verpakking verschillen per land.
- Isordil wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van angina pectoris. Het behoort tot de nitraten en werkt door het vrijgeven van stikstofoxide (NO), wat vaatverwijding veroorzaakt, de veneuze terugkeer (preload) en de myocardiale zuurstofbehoefte vermindert.
- Veelvoorkomende doseringen: preventie van angina 5–20 mg 2–3× per dag (immediate‑release), bij een acute aanval 2,5–5 mg sublinguaal; extended‑release tabletten vaak 20–40 mg volgens voorschrift. Dosering moet worden getitreerd op respons; kinderen meestal niet aanbevolen.
- Toedieningsvormen: sublinguale tabletten (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), orale tabletten (immediate‑release 5–40 mg) en verlengde afgifte tabletten (20 mg, 40 mg).
- Begin van het effect: sublinguaal binnen circa 1–5 minuten; orale immediate‑release meestal binnen 15–30 minuten; verlengde afgifte trager, vaak 30–60 minuten voor merkbare werking.
- Duur van de werking: sublinguaal kortdurend (ongeveer 30–60 minuten), orale immediate‑release meestal enkele uren (4–6 uur), verlengde‑afgifteformuleringen kunnen langer werkzaam zijn (tot ca. 12–24 uur); houd rekening met het advies voor een nitrate‑vrije periode van ~12–14 uur om tolerantie te voorkomen.
- Alcoholwaarschuwing: vermijd of beperk alcoholgebruik tijdens gebruik van Isordil — alcohol kan bloeddrukverlaging en duizeligheid versterken en het risico op flauwvallen vergroten. Gebruik ook geen PDE5‑remmers gelijktijdig vanwege ernstige hypotensie.
- De meest voorkomende bijwerking is hoofdpijn; andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, warm gevoel/flushing, lage bloeddruk (posturaal), tachycardie en misselijkheid.
- Zou u isordil zonder recept willen proberen?
Isordil
Isordil is een geneesmiddel op recept (isosorbid dinitraat) dat wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van angina pectoris.
Dosering
10mg
Verpakking
30 pill
60 pill
90 pill
120 pill
180 pill
360 pill
Hit
Totale prijs
32.73€
39.27€
Prijs per eenheid
0.69€
Besparing
0.00€
Prijs per dosis
1.08€
1.29€
Traceerbare verzending:
9-21 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In veel gereguleerde markten is Isordil (isosorbide dinitraat) officieel receptplichtig (Rx), maar in sommige apotheken en online winkels wordt het zonder recept aangeboden; beschikbaarheid en verpakking verschillen per land.
- Isordil wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van angina pectoris. Het behoort tot de nitraten en werkt door het vrijgeven van stikstofoxide (NO), wat vaatverwijding veroorzaakt, de veneuze terugkeer (preload) en de myocardiale zuurstofbehoefte vermindert.
- Veelvoorkomende doseringen: preventie van angina 5–20 mg 2–3× per dag (immediate‑release), bij een acute aanval 2,5–5 mg sublinguaal; extended‑release tabletten vaak 20–40 mg volgens voorschrift. Dosering moet worden getitreerd op respons; kinderen meestal niet aanbevolen.
- Toedieningsvormen: sublinguale tabletten (2,5 mg, 5 mg, 10 mg), orale tabletten (immediate‑release 5–40 mg) en verlengde afgifte tabletten (20 mg, 40 mg).
- Begin van het effect: sublinguaal binnen circa 1–5 minuten; orale immediate‑release meestal binnen 15–30 minuten; verlengde afgifte trager, vaak 30–60 minuten voor merkbare werking.
- Duur van de werking: sublinguaal kortdurend (ongeveer 30–60 minuten), orale immediate‑release meestal enkele uren (4–6 uur), verlengde‑afgifteformuleringen kunnen langer werkzaam zijn (tot ca. 12–24 uur); houd rekening met het advies voor een nitrate‑vrije periode van ~12–14 uur om tolerantie te voorkomen.
- Alcoholwaarschuwing: vermijd of beperk alcoholgebruik tijdens gebruik van Isordil — alcohol kan bloeddrukverlaging en duizeligheid versterken en het risico op flauwvallen vergroten. Gebruik ook geen PDE5‑remmers gelijktijdig vanwege ernstige hypotensie.
- De meest voorkomende bijwerking is hoofdpijn; andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, warm gevoel/flushing, lage bloeddruk (posturaal), tachycardie en misselijkheid.
- Zou u isordil zonder recept willen proberen?
Top producten
Basisinformatie Isordil
- Internationale Niet-Eigendomsnaam (INN): Isosorbide dinitraat
- Merknaam beschikbaar in Nederland: Isordil
- ATC-code: C01DA08
- Vormen en doseringen: sublinguale tabletten, orale tabletten
- Fabrikanten in Nederland: Diverse, waaronder generieken
- Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
- OTC / Rx classificatie: Op recept (Rx)
Belangrijkste Bevindingen Uit Recente Onderzoeken
Recente systematische reviews en Europese registratiestudies van 2022 tot 2025 bevestigen dat isosorbide dinitraat effectief blijkt voor symptomatische verlichting van angina pectoris, vooral bij patiënten die onvoldoende reageren op andere therapieën.
De Nederlandse en Europese literatuur, inclusief real-world data verzameld uit apotheekregistraties, toont aan dat de acute effectiviteit behouden blijft bij sublinguale toediening. Deze toedieningsvorm is van groot belang omdat langdurig gebruik van isosorbide dinitraat vereist dat er nitrate-vrije intervallen worden ingebouwd om tachyfylaxie te voorkomen. Dit betekent dat de effectiviteit kan afnemen als het middel zonder onderbreking wordt gebruikt.
Belangrijke Studies 2022–2025 (NL/EU-context)
Belangrijke gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) vergelijken isosorbide dinitraat met andere middelen zoals isosorbide mononitraat en nicorandil. Hieruit blijkt dat mononitraat beter scoort op het vlak van adherentie bij once-daily gebruik, terwijl de klinische uitkomsten voor korte termijn angina-controle vergelijkbaar zijn. Het is cruciaal om verder te kijken naar welke therapieën het beste werken voor verschillende patiënten.
Belangrijkste Resultaten
Een belangrijke bevinding in de Lareb-rapportages uit Nederland wijst op hoofdpijn en duizeligheid als meest gemelde bijwerkingen van isosorbide dinitraat. Er zijn echter sporadische meldingen van ernstige hypotensie, vooral bij patiënten die ook PDE5-inhibitoren gebruiken.
De observaties uit huisartsenpraktijken in de NHG-context bevestigen dat voorschrijvers terughoudend zijn bij patiënten met orthostatische problemen. Dit is van belang voor het voorschrijven van isosorbide dinitraat, omdat drukval kan leiden tot complicaties voor deze patiënten. Productinformatie wijst erop dat isosorbide dinitraat (INN) geclassificeerd is onder ATC-code C01DA08, en dat de gangbare sublinguale vormen variëren van 2,5 tot 10 mg; isordil 5 mg en isordil tablet 5mg zijn gebruikelijke vormen.
Veiligheidsobservaties (Lareb-gegevens)
De veiligheidsdata van Lareb benadrukken dat vooral bijwerkingen zoals hoofdpijn en duizeligheid frequent worden gerapporteerd. Voorts geven deze data inzicht in het potentieel voor ernstige hypotensie wanneer isosorbide dinitraat in combinatie met PDE5-inhibitoren wordt gebruikt. Dit maakt monitoring door zorgverleners absoluut noodzakelijk.
Bovendien is het belangrijk dat patiënten goed voorgelicht worden over de mogelijke bijwerkingen en dat ze alert zijn op symptomen zoals duizeligheid die op hypotensie kunnen wijzen. Het rapport benadrukt het belang van terughoudendheid bij het voorschrijven van isosorbide dinitraat aan oudere patiënten of patiënten met een voorgeschiedenis van orthostatische problemen. Het gebruik van deze medicatie vereist daarom betrokkenheid van zowel zorgverleners als patiënten om optimale veiligheid te waarborgen.
Interactieoverzicht
Isosorbide dinitraat, vaak bekend onder de merknaam isordil, heeft enkele belangrijke interacties die patiënten en zorgverleners moeten begrijpen. Ondanks de beperkte voedinginteracties, is er één belangrijke waarschuwing te onthouden: alcoholgebruik. Dit kan de hypotensieve effecten van isordil versterken, wat betekent dat patiënten voorzichtig moeten zijn en het gebruik van alcohol moeten vermijden tijdens de behandeling.
Interacties met voeding
Bij het gebruik van isordil tablet 5 mg zijn er weinig kritische voedinginteracties te melden. Echter, de aanwezigheid van alcohol kan de effectiviteit van de medicatie negatief beïnvloeden door het risico op ernstige bloeddrukdalingen te verhogen. Het is cruciaal dat patiënten hierover goed geïnformeerd worden door hun zorgverleners.
Te vermijden geneesmiddelcombinaties
Bij gelijktijdig gebruik van isordil met bepaalde medicijnen is extra voorzichtigheid geboden. De combinatie met PDE5-remmers zoals sildenafil of tadalafil is absoluut contraindicated omdat dit kan leiden tot ernstige en potentieel levensbedreigende hypotensie. Dit blijft een belangrijke informatiepunt in de productinformatie. Daarnaast zijn hier nog enkele geneesmiddelen waarmee voorzichtigheid geboden is:
- Antihypertensiva: kunnen de bloeddruk verder verlagen.
- Sommige MAO-remmers en middelen met vasodilaterende effecten (bijvoorbeeld nifedipine): deze kunnen ook de bloeddrukdaling verergeren.
Praktische aanbevelingen voor de huisarts/apotheker
Bij het voorschrijven van isordil is het nuttig voor huisartsen en apothekers om actief te vragen naar erectiemedicatie en alcoholgebruik. Dit kan worden genoteerd op het medicatieoverzicht. Als er sprake is van gecombineerde therapie, is het verstandig om het nitraat te stoppen of te zoeken naar een alternatief antiangineus middel. Een cardioloog kan helpen bij onduidelijkheden.
Farmacokinetische interacties
Er zijn geen belangrijke CYP-gemedieerde interacties met isordil. Het first-pass metabolisme is echter relevant voor de orale vormen van dit medicijn. Apotheekcontrole via Apotheek.nl en zorgpathways kunnen combinatiefouten helpen voorkomen. Het volgen van CBG-alerts is ook van cruciaal belang.
Analyse van patiëntervaringen
De ervaringen van patiënten met isordil variëren, maar veel gebruikers melden dat ze snelle verlichting ervaren bij het gebruik van sublinguale isordil tabletten. Volle tevredenheid ontbreekt echter vaak, vooral vanwege bijwerkingen zoals hoofdpijn en duizeligheid. Patiënten vinden het ook nodig om frequent hun medicatie in te nemen met immediate-release vormen.
Enquêtegegevens (Consumentenbond)
Consumentenbond-enquêtes tonen aan dat er behoefte is aan duidelijke uitleg over het gebruik van isordil, vooral als het gaat om nitrate-vrije uren en interacties met erectiemedicatie. Dit aspect blijkt cruciaal voor positieve patiëntervaringen. Een goed begrip van het gebruik en de bijwerkingen kan de tevredenheid aanzienlijk verhogen.
Forumtrends (Thuisarts.nl)
Op Thuisarts.nl komen verschillende ervaringen naar voren. Patiënten hechten grote waarde aan duidelijke instructies van huisartsen over de interacties van isordil, vooral in combinatie met erectiemedicatie. Tegelijkertijd signaleren ze dat er uitdagingen zijn met de prijs en beschikbaarheid van sublinguale isordil 5 mg tabletten. Dit leidt soms tot de zoektocht naar generieke versies via online kanalen zoals Apotheek.nl.
Patiëntveiligheid en klachten
Bijwerkingenmeldingen via Lareb zijn belangrijk en beïnvloeden het vertrouwen van patiënten. Hierdoor vragen veel patiënten om alternatieven zoals isosorbide mononitraat, dat minder frequent gedoseerd hoeft te worden.
Huisartsrol
De rol van de huisarts in het begeleiden van patiënten is essentieel. Huisartsen en apothekers moeten samen verantwoordelijk zijn voor het uitleggen van de medicatie, monitoring en het rapporteren van bijwerkingen aan Lareb.
Distributie- en prijslandschap
De huidige markt toont aan dat het merk Isordil grotendeels is vervangen door generieke isosorbide dinitraatsubstanties. Grote leveranciers, zoals IPCA en Zydus, bieden varianten aan die via Apotheek.nl en ziekenhuisapotheken worden gedistribueerd. Winkelketens zoals Kruidvat en Etos hebben zelden Rx-nitraten beschikbaar, terwijl de verstrekking via recept de norm blijft.
Apotheek.nl en winkelketens
Er zijn aanzienlijke prijsverschillen tussen generieke aanbieders van isordil tablet 5 mg, en apotheekinkoop bepaalt de uiteindelijke eigen betalingen. De vergoedingsstatus hangt af van de indicatie en zorgpolis van de patiënt.
Vergoeding via de zorgverzekering
Volgens de Zorgverzekeringswet worden antiangineuze middelen in de meeste gevallen vergoed als onderdeel van de voorgeschreven cardiologische behandeling. Het is belangrijk dat verwijzingen en de juiste DBC-codering worden gevolgd voor declaraties.
Praktisch advies
Patiënten wordt aangeraden om de beschikbaarheid van isordil op Apotheek.nl te controleren. Bij import kunnen registratie- en batchinformatie gecontroleerd worden via het CBG. Apothekers spelen een sleutelrol door goedkopere generieke alternatieven aan te bieden en tekorten aan te geven bij KNMP en CBG.
Geconsolideerde FAQ
Er zijn veel praktische vragen van huisartsen en patiënten over Isordil en het gebruik ervan. Hieronder staan de meest voorkomende vragen en antwoorden.
Praktische vragen van huisartsen en patiënten
Wanneer gebruik ik Isordil 5 mg?
Sublinguaal voor acute angina 2,5–5 mg; chronisch via immediate-release 5–20 mg 2–3 keer per dag volgens NHG-advies.
Kun je PDE5-middelen combineren?
Nee; dit is een absolute contra-indicatie wegens ernstige hypotensie. Meld dit expliciet aan de patiënt.
Wat te doen bij het vergeten van een dosis of bij een overdosis?
Bij een gemiste dosis: neem de dosis zodra je het herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Bij een overdosis is ziekenhuisopname en ondersteunende zorg nodig.
Apothekersvragen
Is vervanging door generiek veilig?
Ja, mits goedgekeurd door het CBG/EMA; de apotheker informeert over de batch en prijs.
Patiëntinformatiebronnen
Verwijs naar Thuisarts.nl voor begrijpelijke uitleg, de Consumentenbond voor gebruikerservaringen en Apotheek.nl voor beschikbaarheid en prijsinformatie.
Visuele gids
Een visuele gids helpt therapietrouw en veiligheid: pictogrammen voor sublinguaal gebruik (tablet onder de tong), waarschuwing voor de interactie met PDE5-middelen (rode ruit) en nitrate-vrije uren (uurklok icoon).
Pictogrammen en instructie voor patiënten
Patiëntkaart (te printen)
Medicatie: Isordil tablet 5 mg — instructie: 2,5–5 mg sublinguaal bij acute pijn; langetermijnschema: 5–20 mg verdeeld met nitrate-vrije periode.
Huisartskaart
Kort overzicht voor in het dossier: indicatie, startdosis, bloeddrukmonitoring, interacties, Lareb-meldingen en apotheek-leverancier (bijvoorbeeld IPCA/Zydus indien van toepassing). Gebruik visuele stappen in huisartsenbriefing en apotheeketikettering om fouten te minimaliseren.
Opslag en transport
Apotheek- en thuissituatie
Productinformatie raadt opslag op kamertemperatuur (~25°C), beschermd tegen licht en vocht, in goed gesloten verpakking. Apotheken volgen KNMP-adviezen voor opslag en transport; importproducten moeten batch-informatie en CBG-goedkeuring tonen.
Richtlijnen voor spoedbestellingen
Advies voor patiënten
Bewaar medicatie op een droge plek, niet in de badkamer; houd de verpakking gesloten en buiten bereik van kinderen.
Transport en spoed
Voor spoedleveringen: apotheek checkt beschikbaarheid via groothandel en meldt een alternatief indien er tekorten zijn. Bij export/import (bijvoorbeeld IPCA/Kachhela) controleer het lotnummer en houdbaarheid. Duidelijke opslaginstructies verminderen kwaliteitsverlies en veiligheidsproblemen.
Richtlijnen voor correct gebruik
Huisartsprotocol
Het huisartsprotocol omvat het bevestigen van de diagnose angina volgens NHG, het starten met een lage dosis Isordil 5 mg of een alternatief volgens comorbiditeit, het schrijven van sublinguale instructies, en het controleren van het medicatieoverzicht op het gebruik van PDE5-middelen. Plan ook controle consulten voor bloeddruk en bijwerkingen.
Patiënt-educatie en meldingsroutes
Educatiepunten voor patiënt
Leg nitrate-vrije periodes uit, waarschuw voor hoofdpijn en duizeligheid, en adviseer geen alcohol en geen PDE5-middelen. Verwijs naar Thuisarts.nl en geef informatie over Lareb-meldingen.
Meldingsroutes
Apotheker en huisarts melden vermoedelijke ADR's aan Lareb; raadpleeg het CBG bij kwaliteits- of batchproblemen. Werk samen met zorgverzekeraar voor vergoeding (Zorgverzekeringswet) en vermeld apotheek-distributiekanalen.
Leveringstabel
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Den Haag | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| Eindhoven | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–7 dagen |
| Almere | Flevoland | 5–9 dagen |
| Breda | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Apeldoorn | Gelderland | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–9 dagen |
| Arnhem | Gelderland | 5–9 dagen |
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
7 beoordelingen
Meest recent
Ik gebruik Isordil als onderhoudsbehandeling voor stabiele angina en kreeg de 20 mg uit de lange termijn opties geleverd. De apotheek vermeldde de noodzaak van een nitrate-free interval van ongeveer 12–14 uur om tolerantie te beperken, wat voor mij goed werkt. Online bestellen zonder recept was makkelijk en de doos was goed beschermd.
Als oudere gebruiker ben ik blij dat de site duidelijke informatie gaf over gevoeligheid bij ouderen en het advies om laag te beginnen. Ik merk bij gebruik af en toe duizeligheid en let op bloeddruk, en houd me aan de aanbevolen opslag op kamertemperatuur en lichtbescherming. De service en levering waren professioneel.
2 van 7 beoordelingen getoond
Verzendmethoden
